貓主動脈血栓栓塞（ATE）
2026-09-01 17:00:26
貓主動脈血栓栓塞簡稱貓 ATE，是一種因血栓脫落堵塞貓主動脈遠端分叉處（鞍狀血栓）導致後肢急性缺血的凶險急症，主要症狀有後肢突然癱瘓、疼痛、腳墊發涼、股動脈搏動消失等。貓 ATE 常繼發於肥厚性心肌病，發病急、死亡率高，需要立即就醫。那貓主動脈血栓栓塞的病因、症狀、診斷和治療是怎樣的呢，下麵就由氧寵博士為你講解。
標簽：
貓主動脈血栓栓塞
關聯症狀體現：後肢癱瘓 後肢疼痛 腳墊發涼 股動脈搏動消失 呼吸急促
一、貓主動脈血栓栓塞病因
二、貓主動脈血栓栓塞臨床症狀
三、診斷方法
貓主動脈血栓栓塞最根本的病因是血栓形成並脫落堵塞血管。根據血栓來源和基礎疾病，可分為以下幾種情況：
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心源性血栓（最常見，約占 90%） 絕大多數貓 ATE 的血栓來源於心髒，最常見的基礎疾病是貓肥厚性心肌病（HCM）。患肥厚性心肌病的貓咪左心房擴大、血液在心房內瘀滯流動緩慢，容易形成血栓。血栓脫落隨血流到達主動脈遠端，在髂動脈分叉處（鞍部）卡住，堵塞雙側後肢的供血動脈。此外，擴張型心肌病、限製性心肌病、二尖瓣疾病等也可能繼發血栓。
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非心源性血栓 少數情況下，血栓可能來源於高凝狀態、腫瘤、敗血症、血管炎、甲狀腺功能亢進等疾病。長期脫水、使用某些藥物也可能增加血液凝固風險。
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特發性血栓 部分病例經過全麵檢查仍無法找到明確的基礎疾病，稱為特發性血栓，但這類情況相對較少。
貓 ATE 的發病與以下因素有關：
①品種 —— 緬因貓、布偶貓、英短、美短等肥厚性心肌病高發品種風險更高；
②年齡 —— 中青年貓（2-8 歲）發病率最高；
③性別 —— 公貓發病率高於母貓；
④基礎心髒病 —— 已確診肥厚性心肌病的貓咪是最高危群體；
⑤應激 —— 麻醉、手術、運輸、環境變化等應激因素可能誘發血栓脫落。
貓 ATE 通常突然發病，沒有任何前兆，典型症狀包括：
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後肢急性癱瘓 最典型的症狀，貓咪突然無法站立或行走，後肢拖地、完全無力。通常雙側後肢同時受累，少數情況下單側後肢或前肢受累。癱瘓程度從輕度無力到完全癱瘓不等。
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劇烈疼痛 發病初期貓咪會因急性缺血而劇烈疼痛，表現為慘叫、煩躁不安、呼吸急促、張嘴呼吸，甚至攻擊試圖靠近的人。疼痛通常在發病後 12-24 小時內逐漸減輕（因為神經缺血壞死），但這並不代表病情好轉。
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腳墊和趾甲發涼、發紺 由於後肢供血中斷，貓咪的腳墊、趾甲會變得冰涼，顏色從正常的粉紅色變為蒼白、發灰或藍紫色（發紺）。這是非常有特征性的體征，鏟屎官可以用手觸摸貓咪的腳墊對比前後肢溫度。
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股動脈搏動消失 在貓咪大腿內側觸摸股動脈，正常情況下能感受到明顯的搏動，患側後肢的股動脈搏動會減弱或完全消失。這需要有經驗的獸醫來判斷。
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肌肉僵硬和疼痛 缺血的後肢肌肉會變得僵硬，觸診時貓咪有疼痛反應。隨著時間推移，肌肉會發生壞死。
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其他症狀 由於大多數病例繼發於心髒病，貓咪可能同時出現心髒病的症狀，如呼吸急促、呼吸困難、咳嗽、心髒雜音、心律失常等。部分貓咪會出現體溫降低、精神萎靡。晚期可能出現後肢肌肉壞死、貓咪啃咬缺血的肢體（自殘行為）、高鉀血症（肌肉壞死釋放鉀離子）導致心律失常甚至猝死。
貓 ATE 的診斷需要結合典型臨床症狀、體格檢查和輔助檢查綜合判斷：
①典型症狀和體征 —— 後肢急性癱瘓、腳墊發涼發紺、股動脈搏動消失、劇烈疼痛，這四聯征高度提示貓 ATE；
②心髒聽診 —— 多數患貓可聽到心髒雜音或心律失常，提示基礎心髒病；
③血常規 —— 可見應激性白細胞變化；
④生化檢查 —— 可見肌酸激酶（CK）顯著升高（肌肉缺血壞死），晚期可能出現高鉀血症、腎功能異常；
⑤凝血功能檢查 —— 評估血液凝固狀態；
⑥心電圖 —— 可能出現心律失常，高鉀血症時出現特征性的 T 波高尖、QRS 波增寬；
⑦心髒超聲（心超）—— 是診斷基礎心髒病的金標準，可發現肥厚性心肌病、左心房擴大、心房內血栓等；
⑧腹部超聲或血管造影 —— 可直接觀察主動脈遠端的血栓，評估血流情況；
⑨X 光胸片 —— 可觀察心髒大小形態、是否有肺水腫或胸腔積液。
氧寵小提示： 貓 ATE 需要與椎間盤突出、骨折、外傷、脊髓炎、重症肌無力等導致後肢癱瘓的疾病鑒別診斷。椎間盤突出通常有疼痛但腳墊溫度和顏色正常、股動脈搏動存在；外傷通常有明確的受傷史。寵主如果有相似情況也可通過氧寵博士平台進行線上谘詢，但線上谘詢不能替代線下檢查與診斷。若貓出現後肢突然癱瘓、後肢冰冷蒼白、疼痛叫喚、呼吸急促等，請立即前往寵物醫院急診就診，貓 ATE 的黃金治療時間是發病後數小時內，拖延會導致肌肉不可逆壞死。
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