【寵醫科普】貓咪心肌肥厚能治愈嗎？

有一定養貓經驗的鏟屎官，相信都聽過貓肥厚型心肌病（HCM）的威名。這種疾病號稱“貓咪急速殺手”，一旦發作，就會時刻威脅著貓咪的健康與生命。那麼，貓咪被診斷出心肌肥厚就一定是HCM嗎？貓咪心肌肥厚能不能治愈？今天，我們就來深入探討一下這個問題，希望通過這篇文章，能為大家提供一些科學、專業的解答和應對策略。

一、什麼是心肌肥厚？

左心室肥厚是肥厚型心肌病（HCM）的典型特征。

HCM是貓咪常見的心髒疾病之一，尤其在某些品種中更為普遍，如緬因貓、布偶貓、英國短毛貓、蘇格蘭折耳貓等。其主要特征是心肌壁增厚，導致心髒泵血功能下降，血液循環受阻。久而久之，就有可能繼發心衰、血栓等嚴重後果。急性發作時，貓咪可能會在6小時內猝死……

二、貓咪心肌肥厚能治愈嗎？

很殘酷地告訴各位鏟屎官，貓咪肥厚性心肌病（HCM）是無法治愈的。這是因為心肌肥厚一旦發生，心肌細胞的結構和功能已經出現了根本性的改變，心肌細胞變得肥大、增生，心肌纖維化，這些變化是不可逆的。打個比方，就像一根橡皮筋，長時間過度拉伸後失去了彈性，再也回不到原來的樣子了，心肌也是如此。即使我們通過各種治療手段讓貓咪的症狀得到緩解，心肌肥厚的狀態依然存在。

所以，一旦貓咪被確診為心肌肥厚，那就意味著要做好終身與之 “戰鬥”的準備，需要長期進行藥物治療、飲食管理、生活環境調整等多方麵的綜合管控。

然而，貓咪心肌肥厚不一定就是HCM！

除了HCM，還有一種暫時性心肌病（TMT），也能引起心肌增厚，而這種疾病是可以治愈的。

TMT的誘因尚不明確，可能與麻醉、應激、長期使用類固醇或非甾體藥物有關。這種疾病會導致肺水腫，但貓的心肌細胞沒有發生病變，所以通過治療後，經過3~6月就可恢複正常厚度。

三、貓咪心肌肥厚怎麼辦？

無論是TMT還是HCM導致的貓咪心肌肥厚，都要積極配合寵物醫生用藥治療。

在用藥方麵，TMT和HCM的治療方式基本一致，主要以改善心肌功能，緩解症狀為主要原則。常用藥物包括：

▷利尿劑：如呋塞米、泌維納（氫氯噻嗪片），能幫貓咪排出體內多餘的水分，減輕心髒的“水負荷”

▷吸氧：改善肺水腫引起的換氣功能下降。

▷血管擴張劑：比如硝酸甘油、心諾寧（馬來酸依那普利片）等，可以緩解外周循環壓力，改善心肌供血。

▷支氣管擴張劑：比如氨茶堿，可以舒張支氣管，改善肺水腫引起的呼吸困難症狀。

▷鈣通道阻滯劑：如地爾硫卓，可以放鬆心肌，擴張冠狀動脈，改善心肌供血。

▷β-受體阻滯劑：像阿替洛爾、美托洛爾等，這類藥物能降低心率、降低心肌耗氧量，減輕心髒的負擔，預防心律失常和猝死。

▷抗凝藥物：像阿司匹林、華法林等，能防止血栓形成，避免血栓脫落引發致命的栓塞。

除了用藥之外，注意避免給貓咪喂食鹽分過高的食物，限製鈉的攝入，可以改善水鈉瀦留，減少心髒泵血壓力。

此外，一定要注意避免貓咪應激，非必要情況，不要給貓咪洗澡、帶貓咪外出，家裏來陌生人時，建議暫時將貓咪放到房間裏休息。