貓咪總是嘔吐這是怎麼回事

因為在大多數情況下，想知道導致ob欧宝百家乐 的具體病因，還需要慢慢排除。下麵的這位叫胖胖小可愛，就是嘔吐老不好，在一係列的排查後，才發現導致貓一直嘔吐老不好的真正原因，下麵我們就來看看ta的就診治療過程吧。

背景調查

基本信息：胖胖；3歲；異國短毛貓；去勢公貓；

免疫驅蟲史：每年免疫貓三聯，未定期驅蟲。

飲食：貓糧，偶爾喂酸奶。

病史：半年前開始嘔吐，頻繁時一天吐幾次，頻率低的話2周吐1次，但始終停不了。主人看貓吐得實在難受，心裏也不好過，在家附近醫院檢查了基礎血檢（血常規、生化），測過貓瘟，卻沒有任何異常發現，遂轉診我院進行內窺鏡檢查。

臨床檢查

未見明顯異常

實驗室檢查

由於其他檢查都正常，生活習慣、飲食上也沒有什麼特殊之處。

此時內窺鏡確實是個很好的檢查，可以用肉眼直接觀察到上消化道的內部情況，能夠發現諸如潰瘍、腫物、息肉、憩室等比較嚴重的病變，還能看清黏膜的充血、水腫以及色澤改變等細微變化，這都是超聲、X線片所無法做到的。

對於可疑病變，還能鉗取一小塊兒組織進行病理檢查。於是同意給胖胖麻醉進行胃內窺鏡檢查。順便還采了糞便排查了腸道寄生蟲。

然而，胖胖的胃內窺鏡檢查也未發現異常。從口腔進入，經食道，入賁門到胃，都順利通過，黏膜光滑，開放閉合良好，蠕動正常。由於未發現任何異常，主人拒絕了進一步采樣，回到當地。

治療

這時主人家附近醫生也無奈了，由於主人預算有限，會診後考慮給胖胖行三聯藥治療，按照螺旋杆菌屬相關疾病進行診斷性治療。

用藥後，胖胖的嘔吐終於控製住了。但是主人反映，隻要停藥超過1周，嘔吐就會反複。不過整體這幾個月來嘔吐頻率也降了很多，主人還是比較欣慰的，第一次，治療有效果了。可是，不能吃一輩子藥吧？一定是還有潛在問題沒有找到。查，簡單，問題是沒錢。

慢性嘔吐的鑒別診斷其實很多，胃阻塞（幽門狹窄、異物、胃竇黏膜肥厚）、巨食道症、炎性腸病、高血壓、甲亢、肝衰…… 如何運用有限的資金去最大化的幫助胖胖？再次複查生化、超聲等都正常後，主人家附近醫生還是建議胖胖主人再來找我們，看看能不能找到更好的辦法。

之前做的血檢和體格檢查，可以排除一部分鑒別診斷列表裏的疾病，但是還有很多疾病無法靠單一的抽血來確定或者排除，如果都做，費用遠超預算。因此結合動物的臨床表現、血液檢查、對藥物的反應，決定讓胖胖進行食物排查試驗來確定/排查食物過敏。

食物排查試驗是怎麼回事？費用高不高？這是主人首先提出的疑問。食物排查試驗是針對懷疑食物過敏的動物所設計的一個試驗方法，讓動物隻吃低敏食物，（不是TB上那些號稱低敏的貓糧狗糧哦，那些隻是選用了少見的肉類而已，如果動物恰好是對肉類過敏，比如常見貓糧狗糧裏的雞肉魚肉牛肉等過敏，會有效，但若是穀物類或其他過敏，則無效。真正的低敏食物是把食物中的原材料水解成小分子蛋白，從而大大降低動物過敏的幾率。）

堅持1-2個月，看動物症狀是否改善/消失。如果情況確實是有好轉，那麼接下來需要再換回原來的食物，進行食物激發試驗，看症狀是否又出現。如果動物再次出現症狀，則可以確定為食物過敏。

無憂無慮的胖胖

所以回頭再來回答主人的問題：食物過敏其實沒有額外的花費，就是個貓糧錢。但是缺點就是耗時較長，需要主人配合，且多貓家庭不易操作。

幸好，胖胖作為獨生子，主人家裏也沒有隨便投喂的習慣，因此可以配合進行食物排查試驗。

1個月過去了，胖胖已經停了所有的藥物，中間吐了2次。第二個月過去了，胖胖沒有吐。然而在換回舊糧後，胖胖一周就出現了嘔吐。

結果非常明顯。

後期注意事項

至此，胖胖終於完全脫離了藥物，也脫離了嘔吐，但就是需要忌口，不能隨便吃零食，隻能吃固定的那一種貓糧~（經過反複嚐試，至少3個常吃的貓糧胖胖都會吐）。

好在胖胖對吃的毫不在意，隻要主人陪著就很開心，還能陪著主人外出夜跑、外出遊玩，毫不露怯反而興致勃勃~

醫師提醒

食物過敏不是個常見病，因此一般不在急性嘔吐/腹瀉的鑒別診斷列表內，但若遇到頑固嘔吐/腹瀉，在排除了常見病因如寄生蟲、感染、係統性疾病後，哪怕再不像，也要把食物過敏考慮進去（食物過敏更常見的症狀是慢性腹瀉、結腸炎）。

食物過敏的診斷有兩種方法，一個是上文提高的食物排除試驗，另一個是新奇蛋白試驗，都是改變動物的食物來觀察症狀改善情況，隻是所選用的具體食物不同，主人可以根據自己會不會做飯，有沒有時間來選擇。

如果二者都無法做到，也可以抽血來查過敏原，從反應強度最高的食物排查起，這樣可以大大提高排查效率。

如果遇到慢性嘔吐/腹瀉的動物，初期往往精神、食欲都是正常的，動物除了嘔吐/腹瀉外，看起來就跟健康貓一樣，往往就讓主人放鬆警惕，覺得沒事。最後拖到動物非常瘦弱才去就診，此時各種並發症就會大大增加診斷的難度，治療費用也會成倍增加，還伴隨一定死亡率。

胖胖是幸運的，在沒有嚴重並發症之前就被診斷出來，而且無需藥物治療，不影響壽命。