狂犬病的症狀是什麼樣的

流行特點

狂犬病病毒能感染所有的哺乳動物和鳥類。病犬則為人和家畜的主要傳染源，野生動物、犬和蝙蝠是本病的主要宿主。主要通過咬傷，病毒隨唾液進入傷口而感染，也可通過含病毒的氣溶膠微粒經呼吸道感染，當人誤食患病動物的肉，或者寵物相互蠶食時，也可經消化道感染。

臨床症狀

本病的潛伏期與傷口距中樞的距離、侵入病毒的毒力和數量有關。一般為20-60天，最短8天，也可長達數月或一年以上的。一般可分為狂暴型和麻痹型。

（1）狂暴型

病犬在1-2天的沉鬱期後，意識障礙，煩躁不安，流涎，或者臥伏與安靜處或夾尾不安走動，突然站住吠叫，反射興奮性明顯增高，對外界刺激如聲音、強光、觸摸等反應敏感，呈驚恐狀或跳起。呼吸困難，膈肌痙攣，瞳孔散大。厭食、唾液分泌物增加，後肢癱瘓。興奮期為2-4天，發展成癲狂，並且呈興奮與沉鬱交替出現，對人、畜有攻擊性，常離家逃竄，逐漸出現意識障礙，亂蹦亂咬的現象。發病的末期有1-2天的麻痹期，流涎，舌脫垂，下頜下垂，後軀麻痹而臥地不起，通常死於呼吸中樞麻痹或衰竭。整個病程為6-10天。

（2）麻痹型

興奮期很短，一般為2-4天，或症狀不明顯，然後轉入麻痹期。因頭部肌肉麻痹，病犬流涎，吞咽困難，張口，下頜、後軀、喉頭均麻痹，經2-4天死亡。由於有些犬的病程並不典型，應注意有無咬傷史。

病理變化

屍體外觀一般無特異變化，消瘦、脫水、被毛粗亂，口腔黏膜、胃腸黏膜充血、糜爛。經組織學檢查可見非化膿性腦炎變化，神經細胞質中有嗜酸性包含體。

鑒別診斷

（1）狂犬病與偽狂犬病

二者均有不安、狂躁，流涎，撕咬各種物體，自我舐咬等臨床症狀。

區別：患狂犬病的病例意識混亂，下頜麻痹，具有“恐水”的現象，對人畜具有攻擊性；而患偽狂犬病的病例常表現突然死亡，體軀奇癢的現象，並且對人畜沒有攻擊性。

（2）狂犬病與犬破傷風

二者均有對聲響、光線反射興奮性增高，有神經症狀及外傷感染史。

區別：患破傷風的病例多呈強直性痙攣，四肢如木馬狀，無“恐水”現象。患狂犬病的病例有犬咬傷史，而破傷風則為外傷感染。

（3）狂犬病與犬腦膜炎

二者均有興奮不安、狂躁，精神沉鬱、驚恐，捕捉時咬人，對音響敏感，吠叫，昏睡等臨床症狀。

區別：患犬腦膜炎的病例無傳染性，體溫升高，神經症狀主要表現轉圈、抽搐，有時盲目奔跑，不避障礙物，有時嘔吐。

（4）狂犬病與有機磷中毒

二者均有流涎，共濟失調，呼吸困難，驚厥等臨床症狀。

區別：患狂犬病的病例多有病犬咬傷史，有傳染性，攻擊人、畜，流涎時下頜下垂；有機磷農藥中毒的病例有與有機磷農藥接觸史，呈急性群發或突然發生，嘔吐，腹痛、腹瀉，胃腸內容物有大蒜味。

（5）狂犬病與犬氟乙酸鈉中毒

二者均有無目的狂奔，吠叫，呼吸急促，在暗處躲藏等臨床症狀。

區別：狂犬病有攻擊人、畜，流涎，啃吃木片、石頭及其他雜物等症狀，在麻痹期有明顯的神經症狀；犬氟乙酸鈉中毒缺少啃吃木片、石頭等症狀且很快死亡。

（6）狂犬病與犬鉛中毒

二者均有興奮不安，盲目走動，吠叫等臨床症狀。

區別：犬鉛中毒的病例有食含鉛油漆、染料後的發病史，嘔吐，腹瀉，無亂咬異物、攻擊人、畜的現象。

提示

依據患病寵物狂暴不安、張口流涎、主動攻擊人、畜和後期運動失調等臨床症狀，結合散發及曾被咬傷病史可做出初步診斷，確診應采取實驗室檢查方法。

防治措施

（1）加強公共衛生管理，堅決捕殺野犬和野貓。

（2）對於功能犬、家犬及伴侶寵物等要加強管理，一律注射狂犬病疫苗。

（3）發現病犬及其他患本病的動物應及時撲殺，對有感染可能的伴侶寵物應采取緊急預防接種，第1次注射後3-5天注射第2次。對於危險性大的病例，在犬咬傷後3天注射高免血清，按0.5毫升/千克體重，然後再注射疫苗。