貓弓形蟲病的症狀與治療方法

弓形蟲的形態

貓弓形蟲屬於原生動物界-頂複門-孢子蟲綱-真球蟲目-弓形蟲科-弓形蟲屬。

根據其不同的發育階段，形態結構各不相同：滋養體、包囊、裂殖體、配子體、卵囊。前2種形態見於中間宿主和終末宿主體內，後3種見於終末宿主體內。

滋養體包括速殖子和緩殖子。速殖子呈弓形、月牙形或香蕉形，一端尖，一端鈍，核位於蟲體中央稍偏後，多出現在發病急性期，有時在宿主體內可見許多速殖子簇集在一起，以內二分裂法增殖，形成假包囊。包囊一般出現在慢性病例，於腦、肌肉等細胞內繁殖積聚成球狀體，外有一層囊壁，囊內含有數個至數千個蟲體，稱為緩殖子。

裂殖體在終末宿主的腸上皮細胞內進行無性繁殖，一個裂殖體可以發育成許多個裂殖子。配子體見於終末宿主內，分為大配子體、小配子體兩種。卵囊見於終末宿主糞便內，隨貓科動物的糞便排出體外，呈卵圓形，有雙層囊壁，表麵光滑，每個成熟卵囊內含有2個孢子囊，每個孢子囊含有4個新月形的子孢子。

貓弓形蟲的生活史

分為2個階段：

1、腸粘膜外階段——在各種中間宿主和終末宿主受感染的組織細胞內發育

弓形蟲的卵囊、包囊或假包囊被中間宿主或終末宿主吞食後，在腸腔內分別釋放出子孢子、緩殖子或速殖子，蟲體可直接或經淋巴和血液侵入腸外組織、器官的各種有核細胞內，也可通過吞噬細胞的吞噬作用進入細胞內。蟲體可在胞質或胞核內進行分裂繁殖。

在急性期，速殖子迅速裂體增殖，使受侵襲的細胞破裂，速殖子侵入新的細胞增殖。隨著機體特異性免疫的形成，弓形蟲速殖子在細胞內的增殖減慢並最終發育成包囊，蟲體進入緩殖子期。包囊可在宿主體內長期存在，宿主免疫功能低下時，包囊破裂放出大量緩殖子，形成蟲血症，並可侵入新的宿主細胞迅速增殖。

2、腸粘膜內階段——在終末宿主小腸黏膜上皮細胞內發育

卵囊、包囊或假包囊被終末宿主吞食後進入小腸。子孢子、緩殖子或速殖子可直接侵入小腸黏膜上皮細胞內進行無性生殖，並形成裂殖子。細胞破壞後釋放出裂殖子，再侵入新的上皮細胞。經過數代增殖後，部分裂殖子在上皮細胞內發育為雌、雄配子體，二者結合受精成為合子，最後發育為卵囊。卵囊成熟後從上皮細胞脫出，進入大腸腔，隨糞便排出體外。排出的卵囊在外界經2-3天的發育而成熟，具有感染力。

貓弓形蟲病的症狀

當中間宿主吞食了貓排出的卵囊後，其中的子孢子隨血液和淋巴液進入除腸道組織外的細胞中，以雙芽生殖方式繁殖，增殖大量的速殖子。隨著機體免疫力的產生，速殖子變為緩殖子，形成包囊，在腦、心、眼及骨骼肌中長期存活。

如果在靶器官中發生局部壞死，則出現臨床症狀，這些症狀跟各個器官有關，但大多數貓在感染弓形蟲後不表現臨床症狀。

肺髒、眼睛及肝髒是最常發生感染的器官，厭食、發熱、昏睡、肺炎相關的呼吸困難、黃疸、肌肉疼痛、胰腺炎及神經症狀是診斷弓形蟲病時多見的症狀；眼睛的臨床症狀為前房眼色素層炎、視網膜脈絡膜炎及出血，或其他眼部炎症的非特異性症狀。

家貓感染弓形蟲的可能原因

1、寵物市場混亂

寵物貓來源不明，沒有定期免疫，飼養環境複雜。

2、流浪貓狗數量增多

流浪貓狗接觸的動物和環境較為複雜，很可能通過接觸感染的貓狗、食用被感染的生肉或其它食物、捕食老鼠等途徑感染弓形蟲。家貓在外出活動時，易接觸流浪貓狗而被感染。

3、驅蟲意識不全

雖然目前驅蟲的意識已在逐漸完善，但仍有部分寵主缺乏對貓體內寄生蟲病危害的知識，很容易忽視弓形蟲病，或其他體內外寄生蟲病。

貓弓形蟲病的診斷及治療

1、診斷方法

測量IgG抗體和IgM抗體，結合臨床症狀，對治療表現的反應；或利用X線、組織病理學、PCR、細胞學檢查、糞檢等手段。

2、治療

口服克拉黴素或阿奇黴素或甲氧苄氨嘧啶-磺胺或鹽酸多西環素片。

人畜共患風險

狗狗是弓形蟲的重要中間宿主，貓是弓形蟲的唯一終末宿主，人類與貓狗密切接觸時，就可能感染弓形蟲。

弓形蟲是一種機會性致病原蟲。對於免疫功能正常的個體一般不發病，但若本身患有免疫缺陷抑製，則可能導致死亡。孕婦感染可發生早產或流產、產死胎或畸形兒、或垂直傳播給胎兒引起嚴重病症。通過母體感染的嬰兒，多見神經管畸形，嬰兒出生後表現為小頭畸形、腦積水、癲癇發作，造成智力落後等。有些新生兒出生時無特殊體征，僅表現為體重偏低、貧血、黃疸等，隨後逐漸出現抽搐、腦膜炎、腦鈣化。感染弓形蟲的嬰兒中，約有三分之一會發生脈絡膜視網膜炎而失明。兒童和老人感染後易患急性淋巴結炎、腦膜炎、肺炎、視網膜炎、頑固性高燒等疾病。

小結

貓狗隻是人類感染弓形蟲的來源之一，吃生/半生肉、未消毒的奶製品、未洗淨的蔬菜才是感染弓形蟲最多見的途徑。所以，理性養寵，不要因為恐慌而拋棄TA們，隻要做好不飼喂來源不明的生肉，定期清理窩、碗、玩具，及時清理糞便，定期體內外驅蟲，就可以很大程度地避免貓狗遭受弓形蟲感染，這也能保護寵主自身健康。