貓自發性膀胱炎診斷方法與治療

FIC的病因

01  膀胱壁缺失

膀胱細胞內壁是由糖胺聚糖（GAG）組成的粘液層，有助於保護膀胱壁的嬌嫩細胞。這很重要，因為尿液中含有高濃度的刺激性溶質，否則會刺激這些細胞。在患有FIC的貓中，該GAG層似乎有缺陷和不足。這可能會損壞基礎細胞（膀胱的過渡上皮細胞），並可能形成潰瘍和刺激/發炎區域。

02  神經源性炎症

膀胱壁的局部刺激可能會刺激膀胱壁的神經，有時也可能是通過大腦刺激引起的。刺激這些神經會導致釋放稱為神經遞質的化學物質，從而加劇局部炎症和疼痛。

03  應激反應

有充分的證據表明應激在FIC中起著重要作用。在許多患有FIC的貓中，疾病發作可能是由應激反應觸發的。如在室內養多隻共享環境的貓可能會發生應激、驚嚇導致自發性膀胱炎的發生。

該怎麼診斷

貓自發性膀胱炎隻能以內窺鏡觀察膀胱黏膜來確診，但此手段一般都是用於研究的用途，所以一般診斷采取排除診斷法，這樣就意味著需要通過以下方式進行徹底調查。同時FIC與尿路感染、尿路結石、膀胱結石、輸尿管堵塞、自身凝血機能障礙、腎炎等有相似症狀，應該注意鑒別診斷。

病史和身體檢查

貓自發性膀胱炎最常見的症狀是血尿、排尿困難、排尿頻率變化以及不在貓砂盆尿尿等。根據臨床表現可以分為梗阻性和非梗阻型。

非梗阻型：早期頻繁去貓砂盆，頻繁舔舐外生殖器，血尿 ，尿量較少，在貓砂盆以外的區域排尿。

梗阻性：頻繁蹲貓砂盆而無尿排出，焦躁不安，後腹部疼痛。當梗阻超過 24~48h 將發生氮質血症，精神沉鬱，嘔吐、食欲低下等。

尿液分析

自發性膀胱炎可能與尿石症並發，所以尿渣中如果檢查出大量結晶時應先診斷為尿石症，並給與適當的治療，如果症狀仍然持續，就需要考慮並發自發性膀胱炎的可能性。

尿液采樣中若出現血尿或蛋白尿時就必須考慮自發性膀胱炎的可能性。

血生化

對於無尿道梗阻的病例大部分檢驗正常；對於發生梗阻的病例，會有腎後性氮質血症、代謝性酸中毒以及高血鉀。

B超檢查

可以排除膀胱的腫瘤疾病。

如何治療

大部分的貓自發性膀胱炎都會在5~7天內自行緩解，但會反複發作，對於公貓更有可能存在尿道阻塞的風險，所以治療的介入是有必要的。

①鎮靜和止痛

②保護膀胱粘膜

有研究表明，經口攝取N-乙酰-D-氨基葡萄糖能促進體內合成透明質酸。同時作為膀胱粘膜的保護外衣~氨基葡萄糖層主要成分有透明質酸等，補充優泌安可以協助維護和修複健康的膀胱粘膜層，減少尿液對膀胱壁的刺激，緩解貓咪膀胱疼痛等不適症狀。

③有效管理貓砂盆（數量、大小、幹淨）

④增加水分攝取

⑤喂食處方糧（給鹽量稍微多一點，0.9-1.4%） 

⑥多貓家庭最好可以暫時隔離

⑦提供貓增加娛樂的活動（逗貓、攀爬、遊樂）

⑧喂藥時避免應激

⑨使用情緒舒緩片