貓腸扭轉的症狀與治療

貓咪小腸扭轉是幽門部（胃部偏下位置）從右邊轉向左邊，被擠壓於肝、食管的末端和胃底之間，並導致賁門不通（胃與食管連接處）的病症。其發病突然，以腹部急劇膨大和腹痛為主要症狀，不能進食，快速衰竭，有時發生休克而迅速死亡。所以氧寵博士寵物醫生提醒治療需要手術。

病因：小腸扭轉最常發現的情況是，貓咪進食後劇烈運動造成。貓咪進行腹腔手術後，恢複期出現腹膜異常粘連，或繼發於橫膈膜疝。

症狀：在貓咪吃飯的過程中突然停止進食，迅速喪失食欲，而且腹部出現快速漸進性膨大；腹部緊張變硬，觸摸的時候可能會發現有氣體瀦留；呼吸心跳加快，腹痛，迅速衰竭，偶爾有嘔吐；有時伴有休克症狀，迅速死亡。

小腸扭轉引起的病變有腸膨脹、腸壞死和腸道出血，感染和毒素吸收。小腸扭轉屬閉袢性絞窄性腸梗阻，腸係膜同時扭轉使腸管血供受阻，腸管迅速陷入絞窄狀態，同時閉袢內分泌壓力迅速上升，妨礙腸壁靜脈血的回流，腸壞死發生迅速，出現彌漫性的腸管膨脹。

腸道壞死和腸係膜扭轉使腸壁靜脈的血液不能正常回流，靜脈血很快流到腸腔內，腸道內出現大量的血凝塊。腸管失去活力後，毒素和細菌通過腸壁到達腹腔內，通過腹膜吸收入血，產生毒血症。

腸道和腸係膜扭轉後使血液循環障礙，造成腸壞死和大出血。小腸扭轉產生的劇烈疼痛，引發動物休克，全身髒器的機能和抵抗力下降。腸道內毒素被吸收後到達全身各器官和組織，損害心肺等器官。而急

性失血使機體短時間失去大量的紅細胞，機體嚴重缺氧。機體的代償功能加重了心肺的負擔，肺髒出血水腫和心力衰竭更加嚴重。所以，低血容量性休克、中毒性休克和心力衰竭是死亡的直接原因。

鑒別：

腸痙攣，有腹痛的症狀，但間歇發作，糞便病初正常，以後逐漸變稀或水樣。給予解痙攣的藥物後腹痛會有一-定程度的緩解。

急性胰腺炎，血清澱粉酶和尿澱粉酶均顯著升高同時伴有血糖升高。

內髒破裂:腹腔中會出現大量血性滲出液，通過腹腔穿刺可發現。

腸梗阻，一般病程較長，采用調理胃腸功能的藥物、灌腸等方法能取得較好的效果。

腸套疊和腸嵌閉，與小腸扭轉均同腸變位性疾病，症狀相似。

治療：保守療法對於小腸扭轉是無效的。小腸扭轉常在短期內即發生腸道壞死、出血、穿孔和內毒素中毒，故一旦確診或可疑為本病，以盡快手術為宜。手術治療是惟一有效方法，關鍵是及時早期手術。

手術前準備要求時間短、速度快。在無禁忌證情況下，快速抗休克、補充血容量、糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂，為手術和麻醉的平穩過渡做好準備。切忌隻注重手術而忽視抗休克措施而等待休克症狀改善後手術。

手術前期及術中的處理是保證手術成功的重要措施。發病時間越短，手術能保留腸管的機會就越大，相反發病時間越長，發生壞死、穿孔、中毒性休克的程度將劇增，保留腸管的可能性就越小，甚至危及動物的生命。術後應用大量有效抗生素防治感染，加強營養，保證吻合口愈合，順利通過手術期。

複位扭轉腸管時要輕柔而穩妥。打開腹腔後，即應插人右手順腸係膜探摸係膜根部，了解扭轉方向及程度。複位時要輕柔地將扭轉小腸同步按扭轉的反方向進行旋轉複位，直至腸係膜根部平整光滑，無扭轉存在，避免複位不夠或過度。複位時注意防止過度牽拉腸係膜，以免撕裂腸係膜及其血管。

確切判斷腸管的生機:主要可從腸管及其係膜有無淤血及出血點、腸係膜層的色澤是否正常、有無腸蠕動存在、腸係膜有無血栓、腸係膜動脈及腸管緣動脈有無搏動來判斷。如在小腸扭轉複位後有下列表現，則說明腸管已無生機:①腸壁已呈黑色並塌陷;②腸壁已失去張力及蠕動能力，腸管呈麻痹、擴大、對刺激無收縮反應;③相應的腸係膜終末小動脈無搏動。如有可疑，可用等滲鹽水紗布熱敷，或用0.5%普魯卡因溶液作腸係膜根部封閉，觀察15 ~ 30 min,仍無好轉，說明腸管已壞死，應作小腸切除術。對腸管壞死者應先切斷腸係膜血管後再做腸切除，減輕毒素吸收。

預防：貓咪吃完飯後半小時到一小時之後再去找它玩耍，讓它好好消化一下；要定時定量喂食，過於饑餓造成的暴飲暴食也是會引起胃扭轉的；在貓咪進行了腹腔手術之後，一定要注意護理，遵循醫囑，小心腹膜異常粘連引發胃扭轉。