狗狗做麻醉胃鏡的風險

常規胃鏡診療術由於咽喉部刺激、胃腸管的牽拉可導致狗狗呼吸紊亂、心律失常、心髒驟停、心肌梗死，狗狗嚴重掙紮等緊張行為。靜脈:麻醉下胃鏡診療消除了狗狗緊張、恐懼、躁動等因素，有利於操作。但麻醉胃鏡診療術存在許多潛在的風險：

護理風險及對策：(1)靜脈滴注部位滲漏,脫落 、出血、(2)口咬吐出是最為常見,主要因為在麻醉時狗狗神誌處於半睡眠狀態或在診療中因診療刺激患者突然清醒;診療前脫落導致無法進鏡,需完全麻醉並托起下頜後才能將口咬固定口中,診療中脫落容易咬壞鏡身,如懷疑咬壞胃鏡,及時測漏,送維修處理。(3)墜床、摔傷主要,狗狗半清醒後無安全意識所致，係好安全帶可防止墜床的發生。

麻醉管理風險及對策：呼吸抑製在麻醉胃鏡診療中最易發生,主要表現為呼吸減慢、微弱、停止、粘膜發紺、脈搏血氧飽和度進行性下降等,脈搏血氧飽和度主要代表肺的換氣功能，其反映低通氣早期不敏感,脈搏血氧飽和度下降提示通氣功能已明顯下降,診療中操作醫生應密切觀察黏膜的色澤並及時處理。

胃鏡操作醫生的風險及對策：

(1)咽喉部及氣道 .刺激:進鏡時過快、手法粗暴、麻醉偏淺,口咽部暴露不充分可刺激咽喉部或聲門,造成嗆咳、誤吸,或嚴重的喉痙攣;

(2)咽喉部、胃腸黏膜損傷:表現為黏膜及肌層撕裂、出血,主要是因為胃底部作為鏡身轉折及支撐點,當球部至降部嚴重變形時鏡身無法進入降部而加大送鏡力度所致,也可因視野不清倒鏡旋轉觀察胃底時胃鏡插入端損傷,鈦夾或軟組織夾夾閉創麵是防止出血、穿孔的有力措施;

(3)腹腔積氣，主要因潰瘍合並穿孔過度充氣導致氣體經穿孔部位進入腹腔,嚴重者導致呼吸、循環障礙危及患者生命,立即穿刺抽氣減壓減少對呼吸、循環的不良影響,(3)下頜關節脫位,主要是麻醉後下頜關節鬆弛，將兩下頜下壓、後推即可複位。

全麵的護理配合、完善的術前準備、嚴格的麻醉管理、胃鏡操作者技巧、認真的工作態度是順利完成麻醉胃鏡有力保障,認真落實每一操作環節,可以有效減少麻醉藥物用量，縮短麻醉時間,保障麻醉安全。