貓胰腺炎的治療和預防

有關研究顯示：

不論死因67%的貓剖檢存在胰腺炎組織學表現，其中包括45%表麵上健康的貓，慢性胰腺炎較急性胰腺炎更常見，貓胰腺炎在組織學上有2/3的患貓符合慢性病例。

這說明：

貓胰腺炎發生率遠比目前臨床獸醫所認為的高，且臨床極具挑戰性。

在臨床上即使是健康的寵物，輕度胰腺損傷也很常見。

貓胰腺炎飼喂低脂處方罐

胰腺炎是一種多因素性疾病，是胰腺組織因胰酶自身消化作用而引起的炎症性病變，臨床過程和預後不定。需要注意的是，患有其他常見疾病的貓，包括糖尿病、炎性腸道疾病、膽管炎和脂肪肝，經常並發胰腺炎，這一點在臨床上容易被忽視。

貓胰腺炎與貓的飲食習慣（如長期喂食高脂肪含量的食物）、年齡（多見於中老年貓）等因素有關。另外貓胰腺炎可能的病因還有：創傷、感染、低血壓等，而貓傳染性腹膜炎、貓瘟、貓弓蟲症（toxoplasma gondii)，以及肝吸蟲(Amphimerus pseudofelineus)被證實與引發胰髒炎相關。

胰腺炎是貓咪的隱形殺手，嚴重威脅貓咪的生命健康，如果得不到及時治療，會導致貓隻脫水過多，並發脂肪肝，嚴重導致死亡。最好的預防措施是控製好貓的進食量和食物的蛋白質，並且及早發現貓的不良反應，及時治療。

根據病程，胰腺炎可被分為急性和慢性兩類。患本病的貓一般都是體重過胖，雌性貓比較多發，而且因為貓罹患胰腺炎大多沒有太明顯的症狀，貓胰腺炎診斷比較困難。

臨床多見是由於胰蛋白酶直接作用於胰腺組織引起的急性出血性胰腺壞死。急性胰腺炎時可有澱粉酶漏進血液，故檢測血清澱粉酶升高是診斷急性胰腺炎的重要指標。可能會出現的症狀包括：嗜睡、食欲變差、脫水、低體溫、黃疸、嘔吐、腹痛、觸診到腹部有團塊，呼吸困難、發燒等。急性胰腺炎以腹痛、休克、血糖降低為特征。

慢性胰腺炎以嘔吐、消化不良為主。病貓精神高度沉鬱，食欲減少或廢絕，嚴重嘔吐，觸診腹部疼痛敏感，有的病例可見前軀臥地後肢站立的“祈禱姿勢”。病情嚴重的血壓下降、體溫降低，處於休克狀態。

膽管和胰腺管有一個共同的開口在十二指腸上，如果胰腺炎並發膽管炎和炎症性腸道疾病，治療則變得困難，休克、虛弱、低溫等並發症會嚴重影響胰腺炎的預後。

診療

懷疑急性或慢性胰腺炎的貓應仔細篩查膽管肝炎，炎症性肝病，炎症性腸病和胰腺細菌感染。

治療貓胰腺炎重點在於支持療法，包括靜脈輸液（有或無）膠體溶液或血漿以恢複血液量，控製嘔吐，止痛與處理任何可能的潛在因素。止吐則以中樞作用型的止吐劑為首選。即使病患沒有顯出明顯的腹部疼痛，止痛仍是治療重要的一部分。因為胰腺炎很少會伴隨感染一起發生，因此通常不需要給予抗生素。類固醇醇僅隻可使用於懷疑有自體免疫，或是須以類固醇治療並發症（像是貓的inflammatory bowel disease IBD，膽管肝炎）。

對於嘔吐不止的病患必須短時間內給予禁食。若是貓已有2至3天無法經口進食或水，必須經由其他途徑給予營養以防止脂肪肝或營養不良，經腸道給予營養會較其他途徑給予營養來的好。

胰腺炎飲食管理的重要性

有數據表明：早期腸內營養相關病例的發病率和死亡率均有下降。一些臨床醫生，營養學家和內科醫生主張急性胰腺炎患犬采取早期腸內營養。疾病期間喂食有助於提供影響細胞功能的必需營養素。貓比狗需要更多的時間和治療才會開始進食。

胰腺炎疾病早期營養很重要，食物以低脂低碳水化合物或易消化高適口性的食物為主，必須提供貓咪所需蛋白質和能量，如果貓有明顯的體重減輕或長期厭食的病史，應考慮強飼，喂食量以每日需要的卡路裏為主，如果貓咪出現嘔吐症狀，則需減少喂食量。

考慮到維生素B12吸收所需的吸收輔因子（稱為內因子）僅在貓胰腺（犬的胰腺和胃都能產生）中能產生，胃腸外（注射）補充維生素B12（鈷胺素）對貓有好處。

特殊時期營養支持

預後

貓胰腺炎預後與疾病的嚴重程度、壞死的程度、是否有全身或是胰髒的並發症、疾病的時間和並發疾病有關。此外，遊離鈣離子濃度若低於1.00 mmol/L（臨床一般判定預後不良）會伴隨有77%的死亡率。

貓胰腺炎病例反饋視頻

最後再提一下：

考慮貓胰腺炎的臨床挑戰性，養貓一族須做好合理飲食管理，最好的預防措施是控製好貓的進食量和食物的蛋白質，並且及早發現貓的不良反應，及時治療。