貓傳腹症狀與治療方法

絕大多數患上此病的貓都很年輕，不會超過兩歲，主要集中在3~16個月之間，這其中，又有一半小於12個月。

引起貓傳腹的冠狀病毒

貓冠狀病毒（Feline Coronavirus Group）其實不是一種單獨的病毒，而是一個病毒的屬，包括很多不同的株型、血清型等，其中最常見的是貓腸道冠狀病毒（Feline Enteric Coronavirus，FECV，FCoV）。

冠狀病毒屬RNA病毒，遺傳物質由RNA組成而非DNA，而RNA對比DNA有一個很大的區別，那就是RNA不穩定，病毒會不斷變異，這也是目前沒有一款藥物能夠有效治療貓傳腹的主要原因。

冠狀病毒突變速度極快，免疫係統往往剛知道如何對應，他就變異成另一種樣子，導致免疫係統和疫苗都無法徹底消滅冠狀病毒。冠狀病毒遺傳物質的不穩定性也讓它們可以互相組合，從而產生新類型的毒株。

貓冠狀病毒相比其他的貓RNA病毒如貓杯狀病毒，能夠達到三倍的體型差異（120納米）。目前，貓冠狀病毒有兩大類，一型及二型。一型是原始版貓冠狀病毒，二型據推是貓、狗冠狀病毒的混合體。

而不管是一型或者二型，又都有兩個形態：

1. 人畜無害型，最多造成腹瀉、炎症，處於這種形態的冠狀病毒會老實地呆在貓的大腸中。

2. 致命型，這種形態下的病毒經過變異，已經有能力離開腸道到其他器官進而威脅貓的生命，也就是貓咪患上傳染性腹膜炎了。

貓傳腹的傳播

貓傳腹本身不是一種傳染性很強的疾病，因為當貓咪出現傳腹症狀時，隻有少量的冠狀病毒被釋放出來，但是貓冠狀病毒會通過汙染物傳播。

當貓咪急性感染冠狀病毒（並不是患傳腹），大量的病毒會存在於病貓的唾液和糞便中，通過接觸直接傳播，原發性感染能持續7-18個月，在此期間病毒的排出量達到最高。大部分貓咪糞便排毒持續2-3個月，少部分會持續排毒。

另外，病毒傳播還可以發生在母貓和小貓之間，通常在小貓5到8周大的時候。

多貓家庭如果有一隻貓有冠狀病毒，那麼其他貓咪大概率也會有，冠狀病毒可以在幹燥的環境中存活7周，有囊膜，因此生存能力較差，很容易被消毒劑滅活。

貓傳腹症狀

感染初期症狀表現極不明顯，精神不佳、食欲不良及皮毛無光雜亂往往是首先出現的症狀，體重下降急速消瘦也是警告信號之一，但是太多貓病也有這樣的症狀，很難一下子判斷具體病因。

濕性傳腹感染的病變流程大致是這樣的：

1. 出現頑固低燒，起初會懷疑細菌感染，開抗生素，隨後發現用藥也無法退燒。

2. 感染傳腹病毒一段時間後，貓會出現貧血（非再生性貧血）

3. 胸腔積液聚集，這時候貓會顯得呼吸困難。

4. 產生腹水，身體像梨形一般。觸摸鼓脹的肚皮，貓沒有不適感。

一些傳腹屬於“幹性”傳腹，不出現積液、腹水，病情發展也比較慢。尤其容易和其他疾病混淆。

濕性貓傳腹

濕性傳腹是最多見的傳腹類型，腹腔、胸腔中出現積液是其特征之一。

這些液體的產生並非來自病毒的破壞，而是貓自己的免疫係統察覺到病毒入侵的自我防禦但是卻反應過度，免疫反應（發炎就是一種免疫反應）釋放出液體混合物變成腹水，這種腹水粘稠、泛黃，混雜著蛋白質、白細胞、血漿。

傳腹X光片

有腹水不一定就是傳腹，胸腔出現粘稠積液可能是乳糜胸；肝髒疾病、腫瘤、低蛋白症也會導致腹腔出現積液。

幹性貓傳腹

小部分傳腹沒有出現胸腔和腹腔積液，或者說積液非常少的時候，就屬於幹性傳染傳腹。

當傳腹病毒入侵貓的髒器，免疫係統作出防禦反應，產生肉芽組織包裹、阻隔已經被病毒占據的身體組織，傳腹病毒轉而入侵眼睛、肝髒、腎髒、淋巴結、神經係統等，結合免疫係統作出的反應，什麼症狀都可能發生。

傳腹病毒入侵的部位不同，出現的反應也各不相同，以典型的眼部、神經係統為例：

入侵眼部

身體免疫係統作出防禦反應，眼部出現炎症。

出現這種症狀，同時伴隨神經係統問題，傳染性腹膜炎的可能性就極高了。

入侵神經係統

行走不穩、萎靡不振、抽搐癲癇都是幹性傳腹貓可能出現的症狀。罕見情況下，肝門靜脈分流（Liver Shunts）這種可治愈疾病會產生如同幹性傳腹一般的症狀，容易誤診。患有肝門靜脈分流的貓咪持續發生間歇性抽搐，精神方麵產生問題，最好做一次膽汁酸測定，確定是不是肝性腦病。

貓傳腹的診斷

目前不存在針對性的傳腹病毒檢測手段，冠狀病毒是不是已經變異到誘發傳腹的程度，需要醫生結合實際情況和有限的檢測結果去做推斷，也導致會造成很高的誤診率。

下麵是一些可供參考的診斷依據，必須互相結合，再作判斷：

1. 積液裏含有大量球蛋白和炎性細胞（中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞），則傳腹的幾率很高。

2. 通過免疫染色法（Immunostaining）檢測積液中的巨噬細胞，如果這些巨噬細胞是對抗冠狀病毒的類型，那傳染性腹膜炎的幾率極高。

3. 通過檢測抗體（titer），如果檢查出貓體內存在極高的冠狀病毒抗體，同時又存在明顯的傳腹症狀，那傳腹的幾率極高。

4. 傳腹患貓的往往淋巴細胞數量很低，血常規可檢測

5. 生化指標中的A/G（白蛋白/球蛋白）比指標在貓感染傳腹的情況下會偏低。其中的G，即球蛋白（Globulin Protein）會超標。此時，結合其他症狀可以判斷是不是傳腹。

6. 其他血檢指標。血液中主要蛋白指標之一的白蛋白（Albumin/ALB）會降低，原因是傳腹引發的慢性炎症。

冠狀病毒抗體或者抗原檢測是否能確診？

這種檢測隻能讓我們知道貓咪體內是否有冠狀病毒，但是沒辦法區分致命的傳腹病毒和普通的冠狀病毒，這也是傳腹經常誤診的主要原因。

1. 如果在胸腔、腹腔積液中檢測到冠狀病毒，傳腹可能性很高。

2. 假若在腸組織外的身體組織中檢測到高量冠狀病毒，傳腹可能性極高。

傳腹試紙可否檢測有無患病？

市麵上廠商出售傳染性腹膜炎檢測試紙，這些試紙隻能檢測貓咪是否有冠狀病毒，並不能區分致命的傳腹病毒和近乎無害的普通冠狀病毒。

貓傳腹的治療和預防

傳腹的治療

目前沒有有效的傳腹治療方法。通常是針對症狀進行支持性治療，如良好的護理和營養，並減輕炎症反應的疾病。很多科學家正在研究傳腹的治療方法，但目前尚未有特效藥的出現。國內目前能接觸到的藥物有GC376和GS441兩種。如果貓咪患有傳腹，一般都是直接嚐試GS441，針劑是油劑叫比較疼（現在已經有片劑可供選擇了，價格比針劑貴，但不疼，小貓咪接受度較高），15mg/ml濃度的注射劑量是0.3-0.5ml/kg體重/天，注意不要固定注射同一個部位，容易導致組織纖維化，後期注射不進去，第一個周打針後去醫院複查，如果指標沒有好轉說明藥效不好，抓緊時間換藥。

抽液與蛋白質補充

患病貓咪的胸腔、腹腔會有積液，需要把這些液體抽走。抽出後，貓會舒服許多，呼吸也順暢起來，然後這些積液會再次出現，此時又需要抽液。反複如此蛋白質會隨之大量流失，所以在食物選擇上尤其要注意給食高蛋白食品，比如罐頭和肉食。

手動喂食

患病貓咪食欲精神都很差，不太會主動吃東西。盡量提供貓咪他愛吃的食物，一些醫生會開“處方糧”，但是對傳染性腹膜炎並沒有什麼意義，如果你的貓咪不愛吃，就不要吃。

陪伴與環境

貓咪病很重，需要安靜舒適的環境。盡量避免嘈雜的環境和陌生人、貓、狗。這時候的貓咪大多比以往更粘人，多陪陪他，跟他聊聊天，哪怕他聽不懂你說啥。

傳腹的預防

關於預防，沒有太多好的方法，都是一直強調的方法：

1. 保持環境整潔

2. 每天清理糞便，定期徹底清洗消毒貓砂盆

3. 新進家的貓咪要做好隔離

4. 提供適當的營養

5. 盡量避免貓咪應激